手套的选择101

橡胶手套 – 行业年鉴

在19世纪80年代,富有创造力的医生尝试使用羊肠制成的手套进行诸如分娩和尸检的程序。

然而,这些手套又厚又笨拙,形状更像烤箱手套,不适合完成这些工作。简单的日常操作,包括手术刀等小型设备,甚至缝线,都是重大的挑战。

直到19世纪90年代,第一个橡胶手套才被开发出来——这种手套可重复使用,光滑,相对更薄(1)

19世纪90年代,约翰·霍普金斯医院的第一位外科医生威廉·斯图尔特·霍尔斯特德(William Stewart Halsted)发明了手套来保护他的首席外科护士卡罗琳·汉普顿(Caroline Hampton)(1)

由于健康问题,她决定要辞职,原因是这些用于消毒目的的酸和汞浴造成了严重的皮疹。

霍尔斯特德使用卡罗琳手的石膏模型设计了手套,然后由由纽约的固特异橡胶公司(Goodyear Rubber Company)(1)生产该手套并进行测试。

于是,护士们使用了手套于处理刺激性的防腐剂和防止交叉污染。该医院成为了第一家在手术室使用橡胶手套的医院。

1899年,在霍尔斯泰德的指导下,约瑟夫·布鲁德古德(Joseph Bloodgood)发表了有关手套预防术后感染能力的研究结果。到1966年,乳胶手套已成为全美医院的的规范。

1880-1890年代
一种早期橡胶外科手术手套(1),由约翰霍普金斯大学外科医生约翰·芬尼(John M.T. Finney)佩戴

资料来源:约翰·霍普金斯大学医学机构的Alan Mason Chesney医学档案

卡罗琳·汉普顿Caroline Hampton, 1889(1)

资料来源:约翰·霍普金斯大学医学机构的Alan Mason Chesney医学档案

威廉·霍尔斯泰德(William Halsted)和约翰霍普金斯医院的外科同事,未注明日期(1)

资料来源:国立医学图书馆

摄影师多丽丝·乌尔曼(Doris Ulmann)拍摄的约瑟夫·布鲁德古德的肖像,1920年。

资料来源:史密森学会国家肖像画廊

所有照片的检索来源:https://www.sciencehistory.org/distillations/the-nurse-who-introduced-gloves-to-the-operating-room


20世纪80年代
天然乳胶手套的兴起

艾滋病大流行一出现就震惊了世界。在美国,疾病管制与预防中心(CDC)推出了“通用注意事项”(2),以协助防止这种致命的血源性病原体传播。

由于这种病毒具有高度传染性,它增加了对天然乳胶手套作为一种医疗保健预防措施的需求。

企业家们很快意识到了其商业潜力,手套制造业开始腾飞,供应天然乳胶手套,这已成为医疗保健需求的一部分。


20世纪90年代
乳胶诱发的手接触性皮炎
资料来源:美国家庭医生
乳胶手套的没落

但是,由于乳胶手套引起的过敏反应(I型超敏反应)病例增多,导致严重的过敏反应和过敏性休克,并在1991年(3)首次致死,天然乳胶手套的使用在90年代中期成为一个主要的健康问题。

从那以后,美国食品和药物管理局(FDA)着手解决这一问题,并敦促制造商开发低蛋白质和化学残留的无粉手套。

1997年,美国国家职业安全与健康研究所鼓励医疗机构使用低粉、无粉或低乳胶蛋白手套(4)

图片:https://www.aafp.org/afp/2009/1215/p1413.html


21世纪
合成橡胶的崛起

由于严格的法规要求和国际标准,乳胶手套的增长受到限制。

这个导致在1990年代后期合成橡胶出现之前,手套的创新一直很积极。

“低致敏性”一词被禁止用于手套,警告声明成为含有乳胶蛋白手套的强制性要求。

合成橡胶的卓越性能和质量以及较低成本的合成橡胶手套继续在用户中广受欢迎。

资料来源:Televisory (5)


2010年代
橡胶手套化学促进剂
产生低皮炎手套的因素

当用合成橡胶手套解决了乳胶过敏后,出现了另一个问题。

最初怀疑患有乳胶蛋白过敏的一些手套使用者在改用合成橡胶手套后并未显示出复原的迹象。

这一问题后来被查明为化学过敏(IV型超敏反应),乳胶和合成手套配方中的化学促进剂被发现是这些化学过敏反应的主要原因(6)

2016年,低敏科技(消除I型超敏反应和减少IV型超敏反应)成为了首个获得美国FDA 510(K)低皮炎认证的手套技术。


2017年起
改善卫生生产系统

橡胶手套的质量再次提高,提高了手套使用者的信心水平。清真综合质量管理和质量保证系统是用于企业以确保最大程度的卫生实践(无污染)的系统。

2017年,低敏科技丁腈手套是马来西亚伊斯兰发展部(JAKIM)首次个获得HALAL认证的产品。这是受50多个国际机构认可,也被认为是最严格且最受追捧的双向清真系统。

继成功之后,低敏科技于2019年成功获得了印度尼西亚Ulama委员会(MUI)的HALAL认证,以满足对清真食品市场不断增长的需求。

附加知识

参考文献

  1. KEAN S., 5th May 2020,
    The Nurse Who Introduced Gloves To The Operating Room,
    [https://www.sciencehistory.org/distillations/the-nurse-who-introduced-gloves-to-the-operating-room]
  2. BROUSSARD IM., KAHWAJI CI., 23th May 2020,
    Universal Precautions. Am J Surg. 2001;181(6):564-566. doi:10.1016/s0002-9610(01)00626-2,
    [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470223/]
  3. OWNBY DR, TOMLANOVICH M, SAMMONS N, MCCULLOUGH J., (1991),
    Anaphylaxis associated with latex allergy during barium enema examinations. AJR Am J Roentgenol. 1991;156(5):903-908. doi:10.2214/ajr.156.5.2017949,
    [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2017949/]
  4. KORNIEWICZ DM. & ET AL., (2005),
    Conversion To Low Protein, Powder-Free Surgical Gloves – Is It Worth The Cost?. Vol.53-No.9. Page 388,
    [https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/216507990505300904]
  5. TELEVISORY,
    An Analysis Of Malaysian Rubber Glove Industry. Published on 4th September 2018,
    [https://www.televisory.com/blogs/-/blogs/an-analysis-of-malaysian-rubber-glove-industry]
  6. BECKER’S HEALTHCARE (2020),
    Uncovering The Mystery of Type IV (Chemical) Allergies,
    [https://www.beckershospitalreview.com/quality/uncovering-the-mystery-of-type-iv-chemical-allergies.html]
  7. WEBMD, 7th August 2019,
    Video: History Of The Medical Glove,
    [https://www.youtube.com/watch?v=1-yRsYyI7Wc]